ارتفاع ضغط الدم الشرياني... (القاتل الصامت)

بعتبر ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الأمراض المزمنة
الأوسع انتشاراً في العالم لذلك فهو من أبرز أسباب الاعاقة أو الوفاة
الناجمة عن السكتة الدماغية أو النوبة القلبية أو القصور الكلوي. كما أنه
أحد أكثر الأمراض المزمنة الخطيرة انتشاراً في العالم إلا أنه غالباً مالا
يعطي هذا المرض قدره من الاهتمام إذ لا يعلم حوالي 40% من المصابين أنهم
يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني والسبب الرئيس لذلك أن المرض لا تظهر
له أعراض إلا بعد أن يكون قد انتقل الى مرحلة متقدمة جداً ولذلك يسمى
بالقاتل الصامت.

تعريف...

إن ضغط الدم هو ذلك الضغط الموجود داخل الشرايين والذي يحافظ على وجود قوة
ضاغطة تؤدي الى دفع الدم عبر جهازالدورة الدموية الى كافة أنحاء الجسم حتى
ولو كان ضد الجاذبية الأرضية.

ويعبر عن ضغط الدم برقمين فنقول 130 / 80 ملم زئبقي، فالرقم الأول يسمى
بالضغط الانبساطي والرقم الأعلى يسمى بالضغط الانقباضي وهي قياسات تتوافق
مع حركة القلب الانبساطية والانقباضية ففي الأمور والأحوال الطبيعية
للأشخاص الأصحاء يبقى ضغط الدم طبيعياً ضمن مجال ضيق في التأرجح بين الليل
والنهار ووضع الشخص واقفاً أو مضجعاً ولكن الضغط يزداد أثناء القيام بنشاط
عقلي رياضي أو حتى نتيجة التعرض للإنفعالات والضغوط النفسية وفي غالب
الأحيان يعود الضغط لوضعه الطبيعي السابق عند الاسترخاء وزوال المؤثرات
السابقة.

متى يكون الضغط مرتفعاً؟

يعتبر ضغط الدم مرتفعاً إذا استمر معدله فوق الحد الطبيعي في حالات
الاسترخاء والراحة النفسية،وهناك فئة من مرضى ضغط الدم المرتفع يقال عنهم
ذوو ضغط الدم المتأرجح عندما يرتفع ضغط الدم في بعض الاحيان ويكون طبيعياً
في أحيان أخرى.

من هــو المستهدف؟

إن مرض ارتفاع ضغط الدم الشرياني لا يفرق بين فئات
المجتمع بل يصيب المرأة والرجل، الشاب، المسن ويصيب جميع الأجناس وتتراوح
نسبة الإصابة بين 10- 40% من أفراد المجتمع وتختلف باختلاف المجتمعات وفي
دراستين سعوديتين كانت نسبة الإصابة بين الأعمار 30 - 70 حوالي 21% ومن
نتائج البحث الوطني المصري كانت نسبة الإصابة بضغط الدم المرتفع بين
الأعمار 25 -70 حوالي 26.3% كما أن هناك دراسات بنسبة متقاربة من كل من
المغرب وسلطنة عمان.
أسبابـة...
1- إن ما بين 90 -95% من حالات ضغط الدم المرتفع غير معروفة السبب وتسمى ارتفاع ضغط الدم الأساسي أو الإبتدائي.

2- حالات ضغط الدم معروفة السبب أو ما تسمى بالثانوية فهي موجودة عند فئة
من المرضى تتراوح ما بين 5 -10 وتندرج تحت مسبباتها أمراض كثيرة منها :

- أسباب كلوية متعددة.

- اضطرابات الغدد الصماء ( الكظرية - الدرقية )

- أسباب عصبية.

- أسباب أخرى مختلفة مثل تضيق الشريان الأورطي أو الأبهر أو التهاب
الشريان العقدي أو نتيجة الحمل أو أمراض النسيج الضام أو ارتفاع كالسيوم
الدم.

- تناول الأدوية : مثل حبوب منع الحمل - أدوية الزكام و الإنفلونزا وأدوية الإيستروبيد وأدوية مانعة الشهية.

عوامل تساعد على حدوثه...

1- الوراثة : تلعب دوراً مهماً في حدوث هذا المرض.

2- البيئة : لها دور كبير.

3- الزيادة في تناول ملح الطعام.

4- السمنة.

5- التدخين.

6- تناول المشروبات الكحولية وتعاطي المخدرات.

7- قلة الحركة وعدم ممارسة الرياضة.

8- مرض السكري،مرض الذئبة الحمراء في المراحل المتقدمة من المرض.

التشخيص...

لقد أثبتت الدراسات الطبية العديدة أن التشخيص المبكر لارتفاع ضغط الدم
وأخذ العلاج لمن يحتاجه يخفض بإذن الله من الاصابة بالمضاعفات الى نسبة قد
تصل الى 60% إضافة الى أنه يريح القلب من بعض أعراض المرض.

1- التأكد من قراءة ضغط الدم وارتفاعه من خلال فحصه خلال جلسات ولقاءات طبية متكررة.

2- أخذ التاريخ المرضي والعائلي بدقة.

3- تقويم الحالة السريرية للمريض تقويماً دقيقاً.

4- الفحوصات المخبرية الأساسية مثل فحص الدم لمعرفة وظائف الكلى ونسبة
الأملاح والكلوليسترول والهيموجلوبين والسكر، وفحص البول لمعرفة كمية
البروتين والدم والسكر وعمل تخطيط كهربائي للقلب وعمل أشعة سينية للصدر
لملاحظة حجم القلب وتغيرات الرئة.

5- الفحوصات المخبرية الخاصة لمعرفة الأسباب الثانوية لارتفاع ضغط الدم
وتتضمن: تصوير الكليتين بالأشعة بمساعدة الصبغة الملوثة ودراسة مستوى بعض
الهرمونات بالدم والبول وفحص القلب والكليتين بالموجات فوق الصوتية وربما
احتاج الأمر فحص الكليتين والغدة جار كلوية ( الكظرية ) بالأشعة المقطعية
أو الرنين المغناطيسي أو الأشعة النووية.

6- محاولة اكتشاف بعض الأمراض المؤثرة في نمط علاج ضغط الدم كالذبحة الصدرية والربو الشعبي.

7- محاولة اكتشاف عوامل الخطورة المهيئة لتصلب الشرايين كالسكري وارتفاع
الدهون والكوليسترول وارتفاع الهوموسيستين بالدم والسمنة والتدخين وتعاطي
الكحول والمخدرات.

شـــــــــــــــــــــــــــــــكراً الله يعطيك العافيه

شكـــــــــــــــــراُ على هذا المجـــــــــــــــهود

شكـــرا لكــ علــــى المــــوضوعـــ الجـــيد
تقــــــبلي مــــــروريــ
زمــــــــــان الصمـــت

شكـــــــــــــــــــــــــــــــراً لكــــــــــــــــــم علـــى مروركــــم الجمــــيل